돌 이전 자폐 증상, 자폐 정의, 자폐 스펙트럼이 나타나는 시기, 월령별 자폐 증상, 자폐 징후

자폐스펙트럼장애(ASD : Autism Spectrum Disorder)는 최근 발생이 증가하고 있습니다. 자폐의 정의, 돌 이전 나타나는 자폐 증상, 자폐 스펙트럼이 나타나는 시기, 자폐 징후, 월령별 자폐 증상을 자세히 알아보겠습니다.

 

자폐스펙트럼의 정의는?

자신만의 세계에 갇혀 지내는 상태로, 행동, 상호작용, 의사소통 방식에 영향을 미치게 되는 발달장애 상태입니다.

과거에는 자폐증, 아스퍼거 증후군, 발달 장애 등을 같이 사용하다가 2013년에 자폐스펙트럼장애로 통일되었습니다. 여기서 “스펙트럼”이 붙은 만큼 폭넓은 증상을 보여주는 것이 특징적입니다. 그러므로 자폐증은 다양한 행동과 특성을 유발할 수 있습니다.

자폐스펙트럼장애로 진단 받는 경우가 점차 증가하고 있으면서 많은 부모님들이 혹시나 이 증상이 자폐의 증상이 아닐지 걱정이 되곤 합니다. 그러면서 좀더 빨리 알아 차릴 수 있는 징후가 무엇인지 궁금해 하여 돌 이전 증상에 대해 먼저 알아보겠습니다.

 

자폐스펙트럼의 돌 이전 증상은?

자폐의 초기 증상으로 꼽히는 것이 눈맞춤을 피하는 것과 언어 지연입니다. 하지만 돌 이전에는 언어지연을 확인하기 어려워 다른 특징들이 있을지 알아 보겠습니다.

1. 사회적 미소

가장 빠르게 알 수 있는 징후 중 하나는 8주에서 12주에 나타나는 사회적 미소를 통해서 입니다. 이때 아기는 낯선 사람을 보면 얼굴을 찡그리고 엄마를 보면 방긋 웃는 모습을 보여줍니다. 참고로 태어나자마자 웃는 모습은 사회적 미소로 보기는 어렵고 배냇짓 입니다. 사회적 미소는 사람의 얼굴을 구별하여 웃기 시작하는 미소로 100일쯤 나타납니다. 사회적 미소가 나타나지 않는 것이 초기 징후로 볼 수 있습니다.

 

2. 낯가림

6~7개월이 되면 낯가림이 심한 상태가 됩니다. 자폐스펙트럼아기는 낯 가림이 적습니다.

 

자폐스펙트럼 징후는 언제부터 나타날까요?

질병통제예방센터(CBC)에서는 아기가 9개월부터 징후를 보인다고 하였고, 자폐증 과학 재단(Autism Science Foundation)에서는 초기 징후가 2개월 정도 어린 아기에게도 나타날 수 있다고 하였습니다.

일반적으로 아기는 12개월에서 24개월 사이에 증상이 나타납니다.

만 2세가 되기 전에 자폐 스펙트럼이 발생하지만, 더 빨리 또는 더 늦게 증상이 발생할 수도 있고 진단이 내려질 수도 있습니다.

 

자폐스펙트럼의 징후는?

자폐스펙트럼으로 진단을 내리는 것은 어렵습니다. 주위에서 보면 자폐로 진단을 받았으나 정상적인 발달을 하는 경우도 보았을 것이고, 정상적인 발달을 하는 것처럼 보였으나(또는 약간의 늦어짐 정도) 자폐로 뒤늦게 진단을 받기도 합니다.

그 이유는 증상이 다양하게 발생하며 개인마다 다르게 나타나기 때문입니다.

자폐가 아니더라도 또래 아이들보다 늦게 발달을 할 수 도 있으나, 일부 항목의 발달의 지연은 자폐로 보는 징후입니다.

1. 눈맞춤과 공동관심 부족

공동관심은 어떤 사물이나 사건에 대한 주의를 타인과 상호작용하는 것입니다. 예를 들어, 엄마가 장난감을 가리키면서 말을 하면 아이는 장난감을 쳐다보는 것입니다. 이 공동관심은 사람들과의 상호작용의 중요한 항목입니다.

이러한 공동관심은 약 9개월부터 나타난다고 하는데, 자폐를 가지고 있을 경우 공동관심을 가지는 것에 어려움이 생길 수 있습니다.

 

2. 호명반응 없음

질병관리본부에 따르면 아기는 약 6개월부터 자신의 이름에 반응할 수 있습니다.

자폐스펙트럼을 가지고 있을 경우 생후 9개월이 지나도 자신의 이름에 반응하지 않는 경우가 많습니다.

 

3. 비언어적 의사소통 어려움

질병관리본부에서는 약 9개월부터 아기는 사물을 가리킨다고 합니다. 이 월령의 아기들은 다른 사람의 소리와 몸짓의 흉내도 가능하다고 합니다.

자폐스펙트럼을 가지고 있을 경우 생후 18개월이 되어도 손가락짓과 몸짓이 또래 아이보다 훨씬 적게 하게 됩니다.

이러한 비언어적 의사소통 부족은 언어 발달의 지연을 나타낼 수도 있습니다.

 

4. 제한된 표정

4개월이 되면 아기가 웃거나 찡그린 얼굴 표정을 할 수 있습니다. 또한 자연스럽게 웃고 자신의 감정을 다른 사람에게 알릴 수 있게 됩니다. 6개월이 되면 다른 사람의 감정을 인식하고 이에 반응 할 수 도 있습니다.

자폐스펙트럼을 가지고 있을 경우 미소나 다른 사람의 얼굴 표정에 반응하지 않거나 적게 반응하게 됩니다. 또한 부적절한 표정으로 반응 할 수도 있습니다.

 

5. 언어 발달 지연

만 1세가 되면 아이는 한 단어에서 세 단어를 말할 수 있고 다른 사람이 말하는 단어를 따라 하려고 노력하게 됩니다. 자폐스펙트럼 아이는 언어 발달의 지연이 나타나며 다른 사람들이 말 하는 것을 이해하는데 어려움을 겪습니다.

최근 몇년 코로나바이러스로 인한 마스크 착용으로 언어 발달 지연이 많이 발생 했습니다. 자폐 스펙트럼의 가장 특징적인 증상이지만 마스크 착용으로 인해 혼돈을 주는 증상이 되기도 했습니다.

 

6. 퇴행

아기가 언어 의사소통이나 사회적 행동에 대해 이전에 가지고 있던 것을 잃게 되는 것입니다. 자폐스펙트럼 아이들이 취학 전 연령에 가지고 있던 기술(언어, 상호작용 등)의 1/3을 잃었다고 합니다.

 

월령별 자폐스펙트럼 증상은?

 

2개월 징후

2개월 된 아기의 발달 중 아래 발달이 나타나지 않을 경우 의심 할 수 있습니다.

  • 큰 소리에 반응하기
  • 사물이 움직이는 것을 지켜보기
  • 다른 사람에게 미소짓기
  • 손을 입으로 가져가기
  • 배를 대구 누울 때 머리를 들고 위로 밀기

 

4개월 징후

4개월 된 아기의 발달 중 아래 발달이 나타나지 않을 경우 의심 할 수 있습니다.

  • 목 가누기
  • 소리 내기
  • 물건을 입으로 가져가기
  • 보호자가 바닥에 발을 올려 놓으면 다리로 아래로 밀기
  • 두 눈을 모든 방향으로 움직이기

 

6개월에 나타나는 징후

6개월 된 아기의 발달 중 아래 발달이 나타나지 않을 경우 의심 할 수 있습니다.

  • 물건을 향해 손 뻗기
  • 양육자에 대한 애정 표현
  • 주변 소리에 반양
  • 모음 소리 만들기(아, 우 등)
  • 웃음

 

9개월에 나타나는 징후

9개월 된 아기의 발달 중 아래 발달이 나타나지 않을 경우 의심 할 수 있습니다.

  • 가리키는 곳을 바라보는 것
  • 이름에 반응
  • 옹알이
  • 익숙한 사람 알아보기
  • 도움을 받아 다리에 체중 싣기
  • 손 사이로 장난감 옮기기

 

12개월에 나타나는 징후

12개월 된 아기의 발달 중 아래 발달이 나타나지 않거나 퇴행 징후를 보일 때 의사와 상담이 필요 할 수 있습니다.

  • 사물 가리키기
  • 머리를 흔들기(전통적으로 보면 도리도리라고 하죠)
  • 한 단어로 말하기
  • 기어다니기
  • 지지해서 서있거나 혼자 서있기

 

18개월에 나타나는 징후

18개월 된 아기의 발달 중 아래 발달이 나타나지 않거나 퇴행 징후를 보일 때 의사와 상담이 필요 할 수 있습니다.

  • 다른 사람에게 물건을 보여주기 위해 가리키기
  • 숟가락이나 컵과 같이 친숙한 물건 인식하기
  • 남을 흉내내기
  • 최소 6개 단어 사용
  • 새로운 단어를 배우는 능력을 보여줌
  • 양육자가 떠나거나 돌아올 때 반응하기

 

자폐스펙트럼은 빨리 발견하여 관리를 시작한다면 아이의 언어 발달, 사회적인 상호작용과 의사소통 기술을 향상시켜 증상을 개선 할 수 있습니다.

지금까지 자폐스펙트럼의 정의, 증상, 월령별 증상에 대해 알아보았습니다.

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